Cartilagolesiones de cartilagoTraumatologiaValoraci´┐ŻnTratamientoLesiones deportivasContacto(Spanish-english)Dr. Ricardo GalvanBancos de huesoDonacion de hueso

Tratamiento quirúrgico.

Cuando la sintomatología es persistente a pesar de un manejo médico inicial adecuado se deberá considerar la opción de un tratamiento quirúrgico, dependiendo de cada caso podrá usarse alguno delos siguientes:

Debridación del defecto articular: Es un procedimiento realizado por artroscopía, en el cual se retira el segmento de cartílago dañado, lavando la articulación a fin de retirar los componentes inflamatorios del líquido articular

Microfractura: En esta técnica además de realizar la debridación se realizan pequeñas perforaciones en el hueso expuesto con un punzón especial, a fin de promover el sangrado para que las células de reparación presentes en ella formen un cartílago de reparación

Transferencia de taquetes osteocondrales autólogos: En esta técnica se utilizan taquetes de hueso con cartílago que se toman de superficies de no apoyo del mismo paciente para colocarlasen el sitio de la lesión que ocasiona los síntomas

Implantación de condrocitos autólogos: Procedimiento en dos etapas, en la primera se obtiene una biopsia del cartílago del paciente, la cual se envía a un laboratorio de cultivo celular a fin de multiplicar el número de células obtenidas, una vez que se alcanza el número adecuado de ellas (de dos a tres semanas después) estas son implantadas en el mismo paciente en una segunda cirugía

Trasplantes osteocondrales: Cuando las lesiones son muy grandes se puede tomar hueso y cartílago de un donador cadavérico de tejidos, adecuadamente valorado, y utilizarlo para cubrir la lesión


Tratamiento Médico:

El tratamiento médico va enfocado al control de la sintomatología del paciente sin reparar directamente el cartílago dañado, en muchos casos los síntomas pueden remitir aun si el daño estructural al cartílago persiste. Las opciones de tratamiento médico incluyen:

Antiinflamatorios orales: Son utilizados para inhibir los procesos inflamatorios intraarticulares, disminuyendo el dolor. Pueden requerirse varias semanas de tratamiento para controlar la sintomatología

Antiinflamatorios intraarticulares: Son medicamentos que se aplican directamente en la articulación afectada a fin de alcanzar concentraciones mas altas localmente. Pueden ser aplicados en el consultorio de manera ambulatoria

Viscosuplementación: Son substancias que se administran directamente en la articulación afectada con el propósito de mejorar la lubricación en la misma para mejorar su función

 Suplementos alimenticios: Son nutrientes utilizados por elcuerpo para la formación de cartílago, se administran vía oralen algunos pacientes como complemento a otros tratamientos.


La mayoría de los tratamientos quirúrgicos puede hacerse mediante artroscopía, una técnica con un índice muy bajo de complicaciones y que en muchas ocasiones puede realizarse de manera ambulatoria

El protocolo post-operatorio y el apego a la rehabilitación son elementos indispensables para obtener un resultado satisfactorio. Algunas de las técnicas requieren periodos in apoyo de peso por seis semanas o mas. En la mayoría de los pacientes se recomienda empezar a movilizar la articulación en el post-operatorio inmediato, de preferencia utilizando aparatos de movimiento pasivo continuo

La gran mayoría de los tratamientos tienen resultados satisfactorios cuando los pacientes son adecuadamente seleccionados, la clave del éxito de cada tratamiento es la valoración integral del paciente